普法:动态调整让医保惠及面更广

本篇文章883字，读完约2分钟

刘琛

最近，国家医疗保险局开始调整医疗保险目录，提出将新的冠肺炎治疗药、第二批国家组织药品集中购买中的选择药、以及临床紧急需要的创新药等纳入申报范围。 除此之外，综合考虑被判断为风险大于收益的药物、目录内的“僵尸药”、国际上一般退市的药物、可替代的价格高但谈判失败的垄断药等，被调用到目录中。

这次医疗保险目录的调整有一点值得注意。 完全实施动态调整，每年调整。 据统计，年我国居民医疗保险人均筹资额在800元左右，其中三分之二来自财政补助。 这要求我们多次定位“遵守基本”的制度，以便把价格合理、经济性高、满足基本医疗诉求的药品列入目录。

特别是近年来，更多的创新药上市了。 从医疗保险的角度来看，将越来越多的创新药、比较有效的仿制药列入医疗保险目录，通过“把好钢用于刀刃”，可以使更多的患者受益。 而且，通过去除一点不必要的“僵尸药”，可以腾出越来越多的好药加入医疗保险目录的空间。 另外，将新的冠肺炎治疗药纳入申报范围，也是将实际行动支撑在疫情预防管理的常态化上的。 这次医疗保险目录的调整应该说是更优化药品目录的结构，使管理更科学规范，使惠及面更广，更公平地保障。

当然，编入医疗目录的创新药、仿制药等不仅要“物美”，还必须“廉价”。 例如，当某药品的价格与目录中的现有品种同等或低时，可以用通常的方法编入目录。 昂贵的专利垄断药品可以通过谈判方法进入。 医疗保险部门可以与药企积极谈判，变更价格，形成双方同意、全国统一的支付标准，降低药品价格后统一列入目录。

医疗保险目录的调整也要考虑基层的医疗诉求。 例如，有些医疗目录药品在一些地区买不到。 对此，有关部门可以要求基层医疗机构在审查和复审过程中规定其医疗保险目录药的品种和数量。 医疗保险部门还可以增加药品的种类和范围，患者不仅可以“在一个地方买一种药”，还可以“在不同的地方买多种治疗同一种病的药”。 这样，就可以连接国家医疗保险目录药物“最后一公斤”。

我相信医疗保险药品目录会不断动态调整，患者的药品使用范围、用药可能性会不断增强，医疗保险基金的录用效率也会不断提高，满足人民群众的医疗诉求。

标题：普法:动态调整让医保惠及面更广    地址：http://www.shuiyihui.cn/pf/2021/0102/22067.html