普法:重塑医患关系需要综合施策

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秦平

日前，为了维护医院安全秩序，惩治涉医违法犯罪行为，保护医务人员安全和社会公众利益，北京市十五届人民代表大会常务委员会第二十次会议首次审议了《北京市医院安全秩序管理规定(草案)》。 《草案》预定建立包括安全检查制度在内的六项安全防止制度措施。 对此，暴力伤医多由医疗纠纷引起，有建议只保护医疗工作者，谁保护患者。

确实，我们把这个立法放在医院秩序这个背景下来看，面对在医院门口停尸、设置灵堂、排列花环、堵住通道、闹事等混乱，很多人认为立法禁止是必要的。 但是，当我们处于保护医务人员安全的立场时，有这样的疑问。

面对同样的疑问，我们应该说的是，所有法律都有它应该处理的第一矛盾，北京市制定了医院的安全秩序管理规定，目的是处理医院的正常医疗秩序，保护医务人员的安全问题，而不是医疗关系。 医疗关系是非常重要的社会关系，长期以来人们对此说了很多，但医疗关系作为许多纷杂的社会关系，无法用一条法律明确整理。

整理医疗关系，法律当然不可或缺。 2002年4月和年6月国务院分别发布了《医疗事故解决条例》和《医疗纠纷预防和解决条例》，保护医疗工作者双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，藉此将医疗纠纷预防和解决事业全面纳入法治化轨道 另外，各地成立了卫生健康部门和医院独立的医疗纠纷人民调解委员会，确保了医疗纠纷解决法的客观公正。 这是依法维持正常医疗关系的具体表现。

但是法律上有道德自律。 许多医疗纠纷实际上源于医生之间的不信任、尊重，因此加强医生的职业道德建设，加强医务人员的自律，自律地提高职业道德水平和职业尊严感，同时通过全社会的文明建设提高公众的文明素养、道德水平，提高医生的职业 在这次疫情期间，广大医务人员挺身而出，忘记献身，让很多人体会到医疗职业的崇高和伟大、牺牲和献身，这大大有助于减少医疗纠纷，提高医务人员之间的信任。

真正处理医患关系需要深化医改。 近年来，我国医疗体制改革不断深入推进，看病难、看病贵问题得到比较有效的缓解，人们对医疗的满意度也不断提高。 但是，医疗体制改革的效果与人民群众对优质、高水平医疗服务的要求还有很大差距，稍深层次的体制机构问题还制约着改革的步伐，公立医院的综合改革、药品附加、医疗保险支付、报酬制度等稍难的硬骨 只有深化医疗体制改革，给人们越来越多的获得感，才能消除各种矛盾和不信任感，真正改善医疗关系。

每当制定医疗法律时，人们总是不能拿出医疗关系说话，这证明了人们对法治规范性的高度认同，体现了对医疗关系的不安。 但是，法治是调整各种社会关系的一种手段，不是全部，只有采用各种手段，综合实施政策，才能重建良好的医疗关系，真正解决医疗问题。

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