普法:“更看重诊疗能力”应成医患新共识

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秋实

9月9日召开的国务院常务会议要求优化医疗人才培养结构，提高医学人才培养质量。 会议建议，对住院医师培训合格的本科学历临床医师，在岗位录用、职务晋升等方面与相关专业硕士研究生同等对待。 专家认为，这是突破毕业后医学制度的新规定，有助于扭转医学本科毕业生“再研究、轻临床”的误区，真正把临床医师的训练路径转移到以住院医师规范化训练为主的正确道路上。

长期以来，我国医疗体系非常重视医务人员的学历。 医生的高学历不仅比低学历更受尊重，而且在职场录用、职务晋升等方面优先，高学历比高医术更经济。 受此影响，许多城市和医院具有学历而不是以临床能力为主的用人单位主导，更多的医学本科毕业生热衷于考临床专业研究生。 国内外临床医学人才的实践说明，建立以住院医师规范化培训为主体的毕业后医学制度，是培养合格临床医师的必由之路，也是加强卫生人才队伍建设，提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策。

在很多专业行业，高学历往往应对高能力，但医学实践性极强，医生的提高能力主要不是书，而是通过临床现场的工作，真正学习医学基础知识，在临床现场学习高度的技术和实用性知识，临床现场是医生最好的老师 因此，很多临床医生常年埋头于一线工作，写论文的时间很少，医生反而越来越明显，但如果是本科学历，在职务晋升等方面，很可能与具有研究生学历的医生竞争。

在住院医师的规范化训练中，重学历轻能力的弊端更明显。 本科生毕业后三年的规范化训练，无论学习强度还是艰苦程度，都必须低于学校的学习，诊疗能力的提高幅度也不能与学校学习三年相比。 但是，完成规培的本科学历医生在职场录用、晋升等方面比不上硕士研究生，所以给医生“参加规培不合适”的心情，医生一边倒一边选择读研。

因此，完成规培的本科学历医生在录用、职务等方面与硕士研究生同等，这种变化是纠正过去的重学历轻能力，向领域内部发出明确的信号，重视能力的医生评价方法，或者很快就会成为现实。 论文发表件数、外语读写水平等当然非常重要，但手术做得好、诊疗质量高等实战能力更重要，这鼓励医生更加重视操作水平的提高，走向一线和基层。

对于这项改革，患者其实也置之不理。 患者最重视医生的实际能力，但现实中更重视学历和论文数量的患者也不少。 关于医生学历的高低、是否毕业名校、是否在权威医学期刊上发表论文等，是患者选择医生的第一依据，关于医生是否完成规范化训练、每年做多少台手术等对能力有很大影响的新闻，有看法 这种现象既关系到学历的偏好，也关系到患者很难得到医生更详细的消息。

“更重视诊疗能力”应该成为医疗工作者的新共识。 双方必须就此进行更好的合作。 除了改变患者评价医生的一贯方法外，医院在发表医生的新闻时，还将医生的规范化训练、临床现场工作时间、患者满意度等新闻作为测量能力的第一指标进行发表，为患者选择医生提供必要的协助，尊重能力、实干人员

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